Kasse PAR-Anzeige

Für die PAR-Anzeige wird eine ausreichende Röntgendiagnostik vorausgesetzt, die im Falle einer Prüfung nachgewiesen werden muss. Im Punkt PAR-Status Blatt 1 hinterlegen Sie das Datum der auswertbaren Röntgenaufnahme.

Das Datum kann nur in den HKP-Status Eingabe, Alternativ und Überarbeiten eingegeben werden.

In einigen KZV-Bereichen muss der Zahnarzt vor der Abrechnung der Kasse PAR-Anzeige explizit bestätigen, dass eine ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt wurde. Dazu steht in diesen KZV-Bereichen die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt zur Verfügung.

Wenn Sie das Feld Auswertbare Röntgenaufnahmen bzw. im HKP-M das Feld Röntgendokumentation am füllen, wird die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt automatisch aktiviert. Umgekehrt wird die Checkbox deaktiviert, wenn Sie in einem der beiden Felder das Datum entfernen.

Im Punkt PAR-Status Blatt 1 können in allen HKP-Status Änderungen vorgenommen werden, außer im HKP-Status „Genehmigt“ und „Durchgeführt“.

Bei der Erstellung einer Kasse PAR-Anzeige wird in das Zahnschema automatisch der PAR-Befund mit dem neuesten Datum aus dem Karteireiter Befunde > PA übernommen.

Angaben im Zahnschema:

• Fehlende Zähne (inkl. Implantate)

  Fehlende Zähne werden mit einem roten Kreuz durchkreuzt. Implantate werden ebenfalls als fehlende Zähne mit einem roten Kreuz gekennzeichnet.

• Nicht erhaltungswürdige Zähne

  Nicht erhaltungswürdige Zähne werden mit drei oder vier horizontalen Linien durchgestrichen.

• Sondierungstiefen

  Die gemessenen Sondierungstiefen werden in ganzen Zahlen angegeben. Sondierungstiefen mit 3,5 mm und 5,5 mm werden automatisch auf die nächst höhere ganze Zahl aufgerundet

• Sondierungsblutung (BOP)

  Sondierungsblutungen werden durch ein Sternchen (*) angegeben. Das Sternchen wird hinter die Sondierungstiefe angefügt, an deren Messstelle die Blutung aufgetreten ist.

• Zahnlockerung

  Der Grad der Zahnlockerung (Grad 0, I, II oder III) wird in den Zahnkronen eingetragen.

• Furkationsbefall (FB)

  Der Grad des Furkationsbefalls (Grad 0, I, II oder III) wird ober- und unterhalb des Zahnschemas in den dafür vorgesehenen Kästchen eingetragen.

• Antiinfektiöse Therapie (AIT)

  Die AIT wird ober- und unterhalb des Zahnschemas in den dafür vorgesehenen Kästchen eingetragen. Zähne, bei denen ein geschlossenes Vorgehen geplant ist, werden mit einem „X“ gekennzeichnet. Das „X“ erhalten alle Zähne, bei denen an mindestens einer Messstelle eine Sondierungstiefe ≥ 4 mm vorliegt.

Für die PAR-Anzeige wird eine ausreichende Röntgendiagnostik vorausgesetzt, die im Falle einer Prüfung nachgewiesen werden muss. Im Punkt PAR-Status Blatt 2 hinterlegen Sie das Datum der auswertbaren Röntgenaufnahme.

Das Datum kann nur in den HKP-Status „Eingabe“, „Alternativ“ und „Überarbeiten“ eingegeben werden.

In einigen KZV-Bereichen muss der Zahnarzt vor der Abrechnung der Kasse PAR-Anzeige explizit bestätigen, dass eine ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt wurde. Dazu steht in diesen KZV-Bereichen die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt zur Verfügung.

Wenn Sie das Feld Auswertbare Röntgenaufnahmen bzw. im HKP-M das Feld Röntgendokumentation am füllen, wird die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt automatisch aktiviert. Umgekehrt wird die Checkbox deaktiviert, wenn Sie in einem der beiden Felder das Datum entfernen.

Der Krankenkasse muss eine Begründung für die vertragszahnärztliche Entscheidung angezeigt werden, die Leistungen außerhalb der systematischen Behandlung gemäß der PAR-Richtlinie zu erbringen. Eine Mehrfachauswahl ist möglich.

Der Bereich Leistungen zeigt alle geplanten Leistungen für die Kasse PAR-Anzeige.

• Leistungen, die im Rahmen der systematischen PAR-Therapie nur einmalig erbracht werden können (4S), sind automatisch mit der Anzahl „1“ vorbefüllt.
• Die Zahnangabe sowie die Anzahl bei den Leistungen AITa und AITb wird automatisch anhand des PAR-Befundes eingetragen. Eine manuelle Änderung in den Feldern ist möglich.
• Die Zahnangabe sowie die Anzahl bei den Leistungen CPTa und CPTb muss manuell eingegeben werden.

Im Punkt PAR-Status Blatt 2 können in allen HKP-Status Änderungen vorgenommen werden, außer im HKP-Status „Genehmigt“ und „Durchgeführt“.

Die Tabelle zeigt alle Leistungen, die im Behandlungsblatt für die Kasse PAR-Anzeige erbracht wurden. Die Leistungen sind chronologisch nach den Einträgen aus dem Behandlungsblatt gelistet.

Über die Radio-Buttons Alle und Offene Leistungen zeigt die Tabelle wahlweise alle erbrachten/abgerechneten Leistungen oder die noch offenen (noch nicht abgerechneten) Leistungen der Kasse PAR-Anzeige.

In einigen KZV-Bereichen muss der Zahnarzt vor der Abrechnung der Kasse PAR-Anzeige explizit bestätigen, dass eine ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt wurde. Dazu steht in diesen KZV-Bereichen die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt zur Verfügung.

Sobald Sie im Bereich Röntgendokumentation das Datum-Feld für die auswertbare Röntgendiagnostik füllen, wird die Checkbox ausreichende Röntgendiagnostik durchgeführt automatisch aktiviert. Umgekehrt wird die Checkbox deaktiviert, wenn Sie das Datum entfernen.

Der Kostenblock besteht aus den Feldern abgerechnete Leistungen und offene Leistungen.

• abgerechnete Leistungen

  Das Feld abgerechnete Leistungen zeigt die Summe der Beträge der abgerechneten Leistungen.

• offene Leistungen

  Das Feld offene Leistungen zeigt die Summe der Beträge der offenen (noch nicht abgerechneten) Leistungen.

Voraussetzungen

• Für den Patienten wurde eine Erstbefundung durchgeführt und im Karteireiter Befunde > PA dokumentiert.

  Von dort wird der PAR-Befund mit dem neuesten Datum bei der Erstellung der Kasse PAR-Anzeige automatisch übernommen. In der Kasse PAR-Anzeige kann der Befund nicht mehr verändert werden.

• Für den Patienten wurde eine Röntgendiagnostik durchgeführt und im Röntgenkontrollbuch dokumentiert. Das Datum der auswertbaren Röntgenaufnahmen hinterlegen Sie nach der Planerstellung in der Kasse PAR-Anzeige.

Vorgehensweise

1. Rufen Sie den Patienten auf, für den Sie einen Kostenplan erstellen möchten.

2. Klicken Sie im oberen Bereich des Karteiblatts auf den Button Erstellen .

3. In der Dropdownliste Behandler ist automatisch der Behandler gewählt, der in den Patienten-Stammdaten hinterlegt ist. Wählen Sie ggf. einen anderen Behandler aus der Dropdownliste.

4. Im Feld Datum steht standardmäßig das charly-Tagesdatum.

5. Wählen Sie in der Dropdownliste Art die Option Kasse PAR-Anzeige.

6. Belassen Sie die erste Dropdownliste neben HKP-Status auf Eingabe.

   In der Dropdownliste daneben können Sie ergänzende Angaben zum HKP-Status machen (Substatus), z.B. in Arbeit.

   Sowohl der HKP-Status als auch der Substatus werden im Behandlungsblatt angezeigt.

7. Geben Sie in das Feld HKP-Kürzel eine Kurzbezeichnung für den neuen Kostenplan ein. Das Kürzel dient der besseren Unterscheidung von anderen Kostenplänen. Dieses Kürzel wird auch im Behandlungsblatt angezeigt.

8. Im Feld KZV-Intern können Sie einen fallbezogenen Erläuterungstext für Ihre KZV hinterlegen.

   Der Erläuterungstext wird im Rahmen der Abrechnung an Ihre KZV übermittelt.

   Über den kleinen Button T können Sie auf vordefinierte Textbausteine zurückgreifen. Für weitere Informationen siehe Textbausteine Briefe

9. Im Feld Bemerkung können Sie einen praxis-internen Text eingeben. Über den kleinen Button  können Sie auf vordefinierte Textbausteine zurückgreifen. Für weitere Informationen siehe Textbausteine Briefe.

10. Klicken Sie auf den Button OK, um den Kostenplan zu erstellen.

    • Der Kostenplan wird erstellt und im Karteireiter HKP angezeigt.

      Gleichzeitig wird der neue Kostenplan in die Dropdownliste aufgenommen. Er ist gekennzeichnet durch:

      • Datum
      • HKP-Nummer (von charly vergeben)
      • HKP-Art („PAR-Anzeige“)
      • HKP-Status (z.B. „Eingabe“)
      • Behandler
      • HKP-Kürzel (wenn dieses eingegeben wurde)

      Über die Dropdownliste können Sie jederzeit den gewünschten Kostenplan auswählen und anzeigen.

    • Mit der Erstellung der Kasse PAR-Anzeige wird automatisch die BEMA-Nr. 4S in das Behandlungsblatt übernommen. Im Punkt PAR-Status Blatt 2 wird als Behandlungsbeginn automatisch das Erbringungsdatum der BEMA-Nr. 4S eingefügt.

Nächste Schritte

• Vordruck 5e zur Anzeige bei der Krankenkasse ausfüllen

Nächste Schritte

• Anzeige für die Krankenkasse drucken

Voraussetzungen

• In den Stammdaten > Praxis > Praxis > Praxis …

  • sind im Bereich KZV die Adresse der KZV sowie die KZV-Nummer hinterlegt.

  • ist in der Dropdownliste Kassenstempel eine der folgenden Einstellungen gewählt und der Vertragsstempel an der entsprechenden Stelle hinterlegt:

    • mit Zeilenvorgabe → Karteireiter Zahnarzt im Bereich Kassenstempel. Für weitere Informationen siehe Kassenstempel mit Option „Zeilenvorgabe“.
    • Layout → Karteireiter Praxis unter dem Button Format festlegen. Für weitere Informationen siehe Kassenstempel mit Option „Layout“.
    • Layout pro abr. Zahnarzt → Karteireiter Zahnarzt unter dem Button Format festlegen. Für weitere Informationen siehe Kassenstempel mit Option „Layout pro abr. Zahnarzt“.
    Hinweis: Abhängig von der Organisationsform der Praxis müssen die Stempeldaten für alle abrechnenden Behandler gemeinsam (Gemeinschaftspraxis) oder pro abrechnendem Behandler (Praxisgemeinschaft/Einzelpraxis) hinterlegt sein.

    Zu den Pflichtangaben gehören:

    • Straßenname der Praxis
    • Hausnummer der Praxis
    • Ortsname der Praxis
    • Telefonnummer der Praxis

• In den Stammdaten > Praxis > Beschäftigte sind bei Behandlern, die einen Behandlungsplan erstellen, folgende Angaben hinterlegt:

  • Vor- und Nachname des Behandlers.
  • Die jeweilige personenbezogene Zahnarztnummer (ZANR).

• Der ncjs-azt-Services ist auf dem Server registriert und erreichbar.
  

Tipp: In charly-Web unter Administration > Systemstatus > Services zeigt der ncjs-azt-Service keine Auffälligkeit.

Vorgehensweise

Nach der Anzeige der Behandlung bei der Krankenkasse, ändern Sie den HKP-Status des Plans - falls nicht direkt beim Drucken der PAR-Anzeige geschehen - auch in charly. Durch den Statuswechsel werden zusätzliche Eingabemöglichkeiten in der Kasse PAR-Anzeige freigeschaltet.

Nächste Schritte

• Erbrachte Leistungen eingeben

Die erbrachten Leistungen geben Sie über das Behandlungsblatt ein. Dort werden die Leistungen entweder automatisch der genehmigten Kasse PAR-Anzeige zugeordnet oder Sie nehmen – im Falle von mehreren genehmigten Behandlungsplänen derselben Art – die Zuordnung manuell vor.

Vorgehensweise

Über die BEMA-Leistung „602-pa“ rechnen Sie die Gebühren für Telefon, Porto sowie Versandkosten ab. Die Leistung geben Sie über das Behandlungsblatt ein und ordnen Sie dort der Kasse PAR-Anzeige zu.

In der Kasse PAR-Anzeige werden die Gebühren im Punkt Abrechnung bei den Leistungen aufgeführt.

Nächste Schritte

• Reichen Sie die Abrechnung im Rahmen der monatlichen PAR-Abrechnung bei der zuständigen KZV ein. Die monatliche Abrechnung mit der KZV führen Sie im Karteiblatt Rechnung > BEMA > PAR durch.

Voraussetzungen

• Der ist im HKP-Status Genehmigt.
• Das Feld Behandlungsende ist leer.

Vorgehensweise

Nächste Schritte

• Reichen Sie die Abrechnung im Rahmen der monatlichen PAR-Abrechnung bei der zuständigen KZV ein. Die monatliche Abrechnung mit der KZV führen Sie im Karteiblatt Rechnung > BEMA > PAR durch.

Voraussetzungen

• Der ist im HKP-Status Genehmigt.
• Das Feld Vorzeitiger Abschluss ist leer.

Vorgehensweise

Falls die KZV die eingereichte Abrechnung reklamiert, können Sie die Abrechnung stornieren und verbessern. Anschließend rechnen Sie den Parodontalstatus erneut ab und reichen ihn bei der KZV nach.

Kasse PAR-Anzeige Kostenpläne, die bereits abgerechnet sind und keine offenen Leistungen mehr haben, können nachträglich in den HKP-Status „Durchgeführt“ gesetzt werden.

Voraussetzungen

• In den Stammdaten > Sonstiges > Textvorlagen befinden sich in der Dokumentengruppe Kostenvoranschlag die folgenden Textvorlagen:

  • PAR-Anzeige_Anlage_alle_Leistungen
  • PAR-Anzeige_Anlage_offene_Leistungen

Die folgenden Variablen liefern die Inhalte aus der Kasse PAR-Anzeige:

• «hkp_pa_alle_leistungen»
• «hkp_pa_offene_leistungen»
• «hkp_pa_behandlungsbeginn»
• «hkp_pa_offene_leistungen_betrag»
• «hkp_pa_genehmigt_am»
• «hkp_pa_gutachten_am»
Hinweis: Bei diesen Textvorlagen handelt es sich nicht um offizielle Dokumente aus dem BMV-Z.

Vorgehensweise

Sie können einen Kostenplan unwiederbringlich aus charly löschen. Löschen Sie nur falsch angelegte Kostenpläne. Wenn der Kostenplan veraltet ist oder anderweitig nicht mehr benötigt wird, verwerfen Sie diesen stattdessen. Die Gründe für verworfene Kostenpläne können Sie im MIS > Abfragen > Kostenpläne auswerten.

Für weitere Informationen siehe

• Kostenplan verwerfen
• Kostenplan löschen