Röntgenkontrollbuch
Über den Auswahlbutton Röntgenkontrollbuch legen Sie neue Röntgenbucheinträge an. Des Weiteren können Sie im Röntgenkontrollbuch die dokumentierten Röntgenbucheinträge des aktuell gewählten Patienten bzw. aller Patienten einsehen.
Fenster
Das Fenster besteht aus den folgenden Reitern:
-
Neuanlage Röntgeneintrag
In der Neuanlage Röntgeneintrag legen Sie neue Röntgenbucheinträge an. Siehe Reiter Neuanlage Röntgeneintrag.
-
Röntgenkontrollbuch
Das Röntgenkontrollbuch zeigt alle Röntgenbucheinträge des gewählten Patienten. Des Weiteren können Sie die Röntgenbucheinträge aller Patienten aufrufen. Siehe Reiter Röntgenkontrollbuch.
Reiter Neuanlage Röntgeneintrag
In charly haben Sie zwei Möglichkeiten, einen Röntgenbucheintrag anzulegen:
- Über die Leistungsauswahl im Behandlungsblatt.
- Über den Auswahlbutton Rö-Buch.
In beiden Fällen öffnet sich jeweils das Röntgenkontrollbuch und zeigt den Reiter Neuanlage Röntgeneintrag.
Voraussetzungen
- Siehe Allgemeine Voraussetzungen.
- Siehe Voraussetzungen für die Übergabe eines Röntgenauftrags an DICOM4charly.
- In den Stammdaten > Leistungen > GOZ bzw. BEMA ist bei den Röntgen-Leistungen in der Eingabeprüfung die Regel Röntgen aktiviert.
- In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen 2 > BehBlatt 2 ist die Checkbox Röntgenkontrollbucheintrag bei Leistung mit Eingabeprüfung Röntgen aktiviert.
Vorgehensweise
- Rufen Sie den Patienten auf.
-
Geben Sie im Behandlungsblatt die gewünschte Röntgenleistung über die Leistungsauswahl ein.
- Ein Fenster öffnet sich.
-
Wählen Sie die Begründung und klicken Sie auf den Button OK.
- Das Röntgenkontrollbuch öffnet sich und zeigt den Reiter Neuanlage Röntgeneintrag. Die Felder Patient, Rö-Datum, Zahn, Anzahl sowie Leistung sind bereits gefüllt.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandlung die zutreffende Röntgenbehandlung.
-
Die Dropdownliste Röntgengerät verhält sich wie folgt: Wenn der gewählten Röntgenbehandlung in den Stammdaten
- ein Röntgengerät zugeordnet ist, ist dieses Röntgengerät bereits in der Dropdownliste Röntgengerät eingetragen.
- mehrere Röntgengeräte zugeordnet sind, werden in der Dropdownliste Röntgengerät alle zugeordneten Röntgengeräte angeboten. Wählen Sie das Röntgengerät, mit dem Sie die aktuelle Röntgenbehandlung durchführen werden.
-
Die Felder Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) füllen sich automatisch und können nicht geändert werden.
oder
Die Werte in den Feldern können überschrieben werden, sofern Sie dies bei dem Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung in den Stammdaten definiert haben (siehe „Allgemeine Voraussetzungen“).
- Falls Sie bei dem gewählten Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung definiert haben, dass die Werte in den Feldern Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) änderbar sind, geben Sie die Werte ein.
-
Falls Sie die Checkboxen Schwangerschaft und Röntgenpass zu Pflichtangaben gemacht haben, sind die Checkboxen mit blauen Fragezeichen versehen.
Mit einem Klick entfernen Sie das Fragezeichen und setzen ein Häkchen. Mit einem weiteren Klick leeren Sie die Checkbox.
-
Falls Sie das Feld Geburtsort zur Pflichtangabe gemacht haben, geben Sie einmalig den Geburtsort ein.
Der Geburtsort des Patienten wird durch diese Aktion ebenfalls im feststehenden Patientenbereich hinterlegt. Im feststehenden Patientenbereich können Sie den Geburtsort zu einem späteren Zeitpunkt auch wieder ändern. Für weitere Informationen siehe Patientendaten.
Für zukünftige Röntgenbucheinträge des Patienten wird der Geburtsort automatisch übernommen.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandler den Behandler.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Mitarbeiter den Mitarbeiter, der die Röntgenaufnahme erstellt.
-
Geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund ein.
Sie können die Felder mit Hilfe der Textbausteine ausfüllen. Alternativ geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund manuell in das entsprechende Feld ein.
Eingabe über Textbausteine
Sie haben die folgenden Möglichkeiten, Textbausteine einzugeben:
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und übernehmen Sie mit einem Doppelklick den gewünschten Textbaustein aus der Liste neben dem Textfeld. Der Textbaustein wird an der Position des Textcursors eingefügt.
- Markieren Sie den gewünschten Textbaustein und übernehmen diesen für die rechtfertigende Indikation mit dem oberen Plus-Button und für den Befund mit dem unteren Plus-Button.
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und anschließend auf den T-Button links neben dem Textfeld Befund. Es öffnet sich ein Fenster mit allgemeinen Textbausteinen. Aus dieser Liste können Sie mit einem Doppelklick einen Textbaustein an der Position des Textcursors einfügen.
Tipp: Der Befund kann auch nachträglich im Röntgenkontrollbuch erfasst werden. Siehe Nachträglich bei einem Röntgenbucheintrag den Befund eingeben oder ändern. -
Speichern Sie den Röntgenbucheintrag mit einem Klick auf OK.
- Der neue Röntgenbucheintrag wird in den Reiter Röntgenkontrollbuch aufgenommen.
- Wenn das gewählte Röntgengerät mit einem DICOM-Röntgengerät verknüpft ist, öffnet sich das Röntgenauftragsfenster von DICOM4charly.
Nächste Schritte
- Röntgenauftrag an DICOM4charly übergeben
- Nachträglich bei einem Röntgenbucheintrag den Befund eingeben oder ändern
Für weitere Informationen siehe Röntgenkontrollbuch.
Voraussetzungen
- Siehe Allgemeine Voraussetzungen.
Vorgehensweise
- Rufen Sie den Patienten auf.
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Neuanlage Röntgeneintrag.
- Füllen Sie die Felder Zahn und Anzahl.
-
Geben Sie die Leistung in das Feld Leistung entweder manuell oder über die Leistungsauswahl ein.
Eingabe über Leistungsauswahl:
- Bei Kassenpatienten können Sie über die Radio-Buttons GOZ und BEMA auf die GOZ- bzw. BEMA-Leistungen zugreifen.
- Bei Privatpatienten ist diese Auswahl deaktiviert. Es werden standardmäßig die GOZ-Leistungen angezeigt.
- Aktivieren Sie die Checkbox nur Rö-Lstg., wenn Sie nur Leistungen der Leistungszuordnung „Röntgen“ in der Liste sehen möchten. Die Liste zeigt daraufhin alle zugeordneten Leistungen an:
Markieren Sie in der Liste die entsprechende Röntgenleistung. Übernehmen Sie diese mit einem Doppelklick oder durch Klick auf den Plus-Button in das Eingabefeld Leistung auf der linken Seite des Karteiblattes.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandlung die zutreffende Röntgenbehandlung.
-
Die Dropdownliste Röntgengerät verhält sich wie folgt: Wenn der gewählten Röntgenbehandlung in den Stammdaten
- ein Röntgengerät zugeordnet ist, ist dieses Röntgengerät bereits in der Dropdownliste Röntgengerät eingetragen.
- mehrere Röntgengeräte zugeordnet sind, werden in der Dropdownliste Röntgengerät alle zugeordneten Röntgengeräte angeboten. Wählen Sie das Röntgengerät, mit dem Sie die aktuelle Röntgenbehandlung durchführen werden.
-
Die Felder Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) füllen sich automatisch und können nicht geändert werden.
oder
Die Werte in den Feldern können überschrieben werden, sofern Sie dies bei dem Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung in den Stammdaten definiert haben (siehe „Allgemeine Voraussetzungen“).
- Falls Sie bei dem gewählten Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung definiert haben, dass die Werte in den Feldern Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) änderbar sind, geben Sie die Werte ein.
-
Falls Sie die Checkboxen Schwangerschaft und Röntgenpass zu Pflichtangaben gemacht haben, sind die Checkboxen mit blauen Fragezeichen versehen.
Mit einem Klick entfernen Sie das Fragezeichen und setzen ein Häkchen. Mit einem weiteren Klick leeren Sie die Checkbox.
-
Falls Sie das Feld Geburtsort zur Pflichtangabe gemacht haben, geben Sie einmalig den Geburtsort ein.
Der Geburtsort des Patienten wird durch diese Aktion ebenfalls im feststehenden Patientenbereich hinterlegt. Im feststehenden Patientenbereich können Sie den Geburtsort zu einem späteren Zeitpunkt auch wieder ändern. Für weitere Informationen siehe Patientendaten.
Für zukünftige Röntgenbucheinträge des Patienten wird der Geburtsort automatisch übernommen.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandler den Behandler.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Mitarbeiter den Mitarbeiter, der die Röntgenaufnahme erstellt.
-
Geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund ein.
Sie können die Felder mit Hilfe der Textbausteine ausfüllen. Alternativ geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund manuell in das entsprechende Feld ein.
Eingabe über Textbausteine
Sie haben die folgenden Möglichkeiten, Textbausteine einzugeben:
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und übernehmen Sie mit einem Doppelklick den gewünschten Textbaustein aus der Liste neben dem Textfeld. Der Textbaustein wird an der Position des Textcursors eingefügt.
- Markieren Sie den gewünschten Textbaustein und übernehmen diesen für die rechtfertigende Indikation mit dem oberen Plus-Button und für den Befund mit dem unteren Plus-Button.
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und anschließend auf den T-Button links neben dem Textfeld Befund. Es öffnet sich ein Fenster mit allgemeinen Textbausteinen. Aus dieser Liste können Sie mit einem Doppelklick einen Textbaustein an der Position des Textcursors einfügen.
Tipp: Der Befund kann auch nachträglich im Röntgenkontrollbuch erfasst werden. Siehe Nachträglich bei einem Röntgenbucheintrag den Befund eingeben oder ändern. -
Speichern Sie den Röntgenbucheintrag mit einem Klick auf OK.
- Der neue Röntgenbucheintrag wird in den Reiter Röntgenkontrollbuch aufgenommen.
Nächste Schritte
Allgemeine Voraussetzungen
-
In den Stammdaten > Sonstiges > Vorgaben Allg. > Röntgenbehandlung haben Sie
- Röntgenbehandlungen angelegt (z.B. „Bissflügel“, „OPG“, „ZF OK Front“, „ZF UK Front“, …)
- den Röntgenbehandlungen jeweils mindestens ein Röntgengerät zugeordnet
- pro zugeordnetem Röntgengerät die Belichtungsparameter für die jeweilige Röntgenbehandlung hinterlegt
- bei Röntgengeräten, die bei einer Röntgenbehandlung mit variablen Belichtungsparametern arbeiten, die Checkbox veränderbar aktiviert
- Wenn Sie die Frage nach einem Röntgenpass und einer Schwangerschaft zur Pflichtangabe machen möchten: Aktivieren Sie in den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen 2 > BehBlatt 2 die Checkbox Eingabepflicht bei Schwangerschaft und Röntgenpass.
- Wenn Sie die Frage nach dem Geburtsort zur Pflichtangabe machen möchten: Aktivieren Sie in den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen 2 > BehBlatt 2 die Checkbox Eingabepflicht für Geburtsort.
- Für die Neuanlage eines Röntgenbucheintrags muss verpflichtend der Beschäftigte („Mitarbeiter“) hinterlegt werden, der die Röntgenaufnahme erstellt. In der Dropdownliste Mitarbeiter sind nur Beschäftigte wählbar, die über einen Röntgennachweis verfügen: In den Stammdaten > Praxis > Beschäftigte ist bei Beschäftigten, die über einen aktuellen Röntgennachweis verfügen, die Checkbox Röntgennachweis aktiviert.
-
Um die rechtfertigende Indikation, den Befund und die Diagnose mit Hilfe von „Röntgenbuch“-Textbausteinen eingeben zu können: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > Textbausteine Röntgen sind die Textbausteine für das Röntgenbuch hinterlegt.
Allgemeine Textbausteine hinterlegen Sie in den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > Textbausteine Briefe.
Voraussetzungen für die Übergabe eines Röntgenauftrags an DICOM4charly
- Sie haben die DICOM4charly-Lizenz der solutio GmbH & Co. KG erworben.
- In der Menüleiste unter Hilfe > Zusätzliche Lizenzen ist die Checkbox DICOM4charly (solutio GmbH & Co. KG) aktiviert und die Lizenz der solutio GmbH & Co. KG eingetragen. charly wurde anschließend neu gestartet.
-
Der Soldicom-Service und der Query-Service sind auf dem Server registriert und erreichbar. Um dies zu testen:
- Öffnen Sie auf dem Server ein Browserfenster.
-
Geben Sie folgende URL ein:
http://<IP des charly-Servers oder IP der charly-VM (bei Containerinstallation)>:8087
Tipp: Falls Sie den Port für den Discovery-Service über den charly-Updater geändert haben, geben Sie stattdessen diesen geänderten Port in der URL an.
Bei korrekter Konfiguration öffnet sich die Weboberfläche der Service-Registry. Dort muss der Soldicom-Service und der Query-Service mit dem Status „UP“ aufgeführt sein.
- In DICOM4charly ist ein DICOM-Röntgengerät angelegt und für dieses Röntgengerät mindestens ein Service erstellt. Bei Fragen zur Konfiguration wenden Sie sich bitte an Ihren Systembetreuer. Für weitere Informationen siehe In DICOM4charly: DICOM-Röntgengerät und Service erstellen.
- In den Stammdaten > Geräte > Geräte ist im Unterkarteireiter DICOM das DICOM-Röntgengerät aus DICOM4charly mit einem Röntgengerät aus charly verknüpft.
-
In den Stammdaten > Praxis > Gruppen > Rechte muss die Rechtegruppe, die dem angemeldeten charly-Benutzer zugewiesen ist, mindestens über die folgenden Zugriffsberechtigungen verfügen:
-
Einzelrechte Röntgenbuch und DICOM4charly Röntgenaufträge.
- Lesen
- Ändern
- Neu
-
Einzelrechte DICOM4charly Stammdaten (STD) und DICOM4charly STD Röntgengeräte
- Lesen
-
Das DICOM-Röntgenauftragsfenster zeigt in einer Übersicht alle Daten, die Sie im charly-Röntgenbuch für den Röntgenauftrag angegeben haben. Das Fenster enthält die folgenden Informationen:
- Patienten-ID
- Patient
- Schwangerschaft
- Behandler
- Mitarbeiter
- Rechtfertigende Indikation
- Behandlung
- Röntgendatum
- Röntgenuhrzeit
- Service
Vorgehensweise
- Um die Ausführung des Röntgenauftrags auf eine bestimmte Uhrzeit zu terminieren, geben Sie in das Feld Röntgenuhrzeit die geplante Uhrzeit ein. Standardmäßig ist in dem Feld die Uhrzeit der Röntgenauftragserstellung hinterlegt.
- Falls das DICOM-Röntgengerät mehrere Services bietet, wählen Sie aus dem Feld Service den gewünschten Service für die Röntgenaufnahme.
-
Um den Röntgenauftrag an DICOM4charly zu senden, klicken Sie auf den Button Senden.
-
Nach erfolgreicher Übermittlung kann der Röntgenauftrag im DICOM4charly -Hauptfenster angesehen werden.
Tipp: Alle Röntenaufträge, die an DICOM4charlygesendet wurden, finden Sie in der Menüleiste unter Start > DICOM4charly > Röntgenaufträge.
-
- Um das DICOM4charly-Röntgenauftragsfenster zu schließen, klicken Sie auf den Button Schließen.
Nächste Schritte
Reiter Röntgenkontrollbuch
Das Röntgenkontrollbuch zeigt in einer Liste alle Röntgenbucheinträge des gewählten Patienten. Des Weiteren können Sie die Röntgenbucheinträge aller Patienten aufrufen.
Jeder Röntgenbucheintrag erhält bei der Neuanlage eine eindeutige Nummer, die von charly automatisch vergeben wird. Die Nummern sind fortlaufend („lfd. Nummer“) und werden in jedem Röntgenbucheintrag links vom Patientennamen angezeigt.
Oberhalb der Liste finden Sie die Titelzeile. Dort sehen Sie, aus welchen Daten sich die Liste zusammensetzt.
Das Röntgenkontrollbuch bietet folgende Funktionen:
Sie können die Einträge im Röntgenkontrollbuch filtern. Standardmäßig öffnet sich das Röntgenkontrollbuch mit dem Filter Patient <Patientenname>.
Radio-Button letzten Monat
listet die Röntgenbucheinträge aller Patienten, die im letzten Monat in das Röntgenkontrollbuch aufgenommen wurden.
Radio-Button letztes Jahr
listet die Röntgenbucheinträge aller Patienten, die im letzten Jahr in das Röntgenkontrollbuch aufgenommen wurden.
Radio-Button alle
listet sämtliche vorhandene Röntgenbucheinträge aller Patienten.
Radio-Button Patient <Patientenname>
listet die Röntgenbucheinträge des aktuell gewählten Patienten. Dieser Radio-Button ist beim Öffnen des Karteireiters Röntgenkontrollbuch standardmäßig aktiviert.
Radio-Button Zeitraum
listet die Röntgenbucheinträge aller Patienten für den gewählten Zeitraum. Sie haben folgende Möglichkeiten, einen Zeitraum festzulegen:
Option | Beschreibung | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zeitraum direkt eingeben | Geben Sie in das linke Feld neben dem Radio-ButtonZeitraum das Startdatum und in das rechte Feld das Enddatum ein. | ||||||||||||
Zeitraum über einen Button in die Felder übernehmen |
Falls Sie im aktuellen Jahr das gewählte Quartal noch nicht erreicht haben, wird stattdessen das Quartal des Vorjahres in die Felder übernommen. Beispiel: Das Tagesdatum ist der 21.05.2016. Sie befinden sich im 2. Quartal 2016. Wenn Sie Q3 wählen, trägt charly den Zeitraum 01.07.2015 – 30.09.2015 in die Felder ein.
|
Checkbox stornierte
listet zusätzlich alle stornierten Röntgenbucheinträge. Die Checkbox ist mit allen zuvor beschriebenen Radio-Buttons kombinierbar. Das heißt, Sie können z.B. die stornierten Einträge aller Patienten des letzten Monats anzeigen lassen oder nur die stornierten Einträge des aktuell ausgewählten Patienten.
Stornierte Einträge werden rot durchgestrichen dargestellt.
Befund eingeben und löschen
Sie können im Röntgenkontrollbuch nachträglich einen Befund eingeben bzw. einen bestehenden Befund ändern. Des Weiteren können Sie einen Befund auch wieder löschen.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie mit einem Doppelklick auf den Röntgenbucheintrag, bei dem Sie den Befund eingeben oder ändern möchten.
- Ein Fenster öffnet sich.
-
Geben Sie den Befund ein. Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Tippen Sie den Befund in das Textfeld.
-
Textbaustein aus der Liste rechts mit einem Doppelklick oder über den Plus-Button übernehmen.
-
allgemeine Textbausteine über den Button T öffnen und Textbaustein mit einem Doppelklick übernehmen
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
- Bei dem Röntgenbucheintrag wird der neue bzw. geänderte Befund angezeigt.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie mit einem Doppelklick auf den Röntgenbucheintrag, bei dem Sie den Befund löschen möchten.
- Ein Fenster öffnet sich.
- Entfernen Sie den kompletten Text aus dem Textfeld.
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
- Bei dem Röntgenbucheintrag ist der Befund entfernt.
Röntgenbucheintrag stornieren
Sie können einzelne Röntgenbucheinträge des Röntgenkontrollbuches stornieren. Der Röntgenbucheintrag wird ebenfalls aus dem Behandlungsblatt entfernt.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie auf den Minus-Button.
- Ein Fenster öffnet sich.
- Geben Sie ggf. in das Feld Bemerkung eine Bemerkung zu dem stornierten Röntgenbucheintrag ein.
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
-
Der stornierte Röntgenbucheintrag wird aus der Liste im Röntgenkontrollbuch entfernt. Der Röntgenbucheintrag wird ebenfalls aus dem Behandlungsblatt entfernt.
Tipp: Über die Checkbox stornierte, können Sie den Röntgenbucheintrag vorübergehend wieder in der Liste anzeigen. Stornierte Röntgenbucheinträge werden rot durchgestrichen dargestellt.
-
Röntgenkontrollbuch drucken
Sie können eine Liste der Röntgenbucheinträge drucken. Dabei gilt: Beim Drucken wird der Inhalt ausgegeben, den Sie aktuell sehen.
Voraussetzungen
-
Der PDF-Service ist auf dem Server registriert und erreichbar. Um dies zu testen:
- Öffnen Sie auf dem Server ein Browserfenster
- Geben Sie folgende URL ein:
http://<IP des charly-Servers oder IP der charly-VM (bei Containerinstallation)>:8087
Bei korrekter Konfiguration öffnet sich die Weboberfläche der Service-Registry. Dort muss der PDF-Service mit dem Status „UP“ aufgeführt sein.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
- Definieren Sie den Inhalt des Ausdrucks, indem Sie die Liste im Röntgenkontrollbuch filtern, z.B. nach Röntgenbucheinträgen des letzten Monats. Siehe Liste filtern.
-
Um die aktuell sichtbare Liste des Röntgenkontrollbuchs zu drucken, klicken Sie auf den Button mit dem Druckersymbol.
- charly erstellt ein PDF mit dem gewünschten Inhalt und zeigt es im Vorschaufenster an.
-
Klicken Sie in dem Fenster auf den Button Drucken.
- Das „Drucken“-Fenster öffnet sich.
- Wählen Sie Ihre Einstellungen und starten Sie den Druck.
How-to-Zusammenfassung
Voraussetzungen
- Siehe Allgemeine Voraussetzungen.
- Siehe Voraussetzungen für die Übergabe eines Röntgenauftrags an DICOM4charly.
- In den Stammdaten > Leistungen > GOZ bzw. BEMA ist bei den Röntgen-Leistungen in der Eingabeprüfung die Regel Röntgen aktiviert.
- In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen 2 > BehBlatt 2 ist die Checkbox Röntgenkontrollbucheintrag bei Leistung mit Eingabeprüfung Röntgen aktiviert.
Vorgehensweise
- Rufen Sie den Patienten auf.
-
Geben Sie im Behandlungsblatt die gewünschte Röntgenleistung über die Leistungsauswahl ein.
- Ein Fenster öffnet sich.
-
Wählen Sie die Begründung und klicken Sie auf den Button OK.
- Das Röntgenkontrollbuch öffnet sich und zeigt den Reiter Neuanlage Röntgeneintrag. Die Felder Patient, Rö-Datum, Zahn, Anzahl sowie Leistung sind bereits gefüllt.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandlung die zutreffende Röntgenbehandlung.
-
Die Dropdownliste Röntgengerät verhält sich wie folgt: Wenn der gewählten Röntgenbehandlung in den Stammdaten
- ein Röntgengerät zugeordnet ist, ist dieses Röntgengerät bereits in der Dropdownliste Röntgengerät eingetragen.
- mehrere Röntgengeräte zugeordnet sind, werden in der Dropdownliste Röntgengerät alle zugeordneten Röntgengeräte angeboten. Wählen Sie das Röntgengerät, mit dem Sie die aktuelle Röntgenbehandlung durchführen werden.
-
Die Felder Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) füllen sich automatisch und können nicht geändert werden.
oder
Die Werte in den Feldern können überschrieben werden, sofern Sie dies bei dem Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung in den Stammdaten definiert haben (siehe „Allgemeine Voraussetzungen“).
- Falls Sie bei dem gewählten Röntgengerät für die gewählte Röntgenbehandlung definiert haben, dass die Werte in den Feldern Dosis (kV), Belichtungszeit (Sek.) und Strom (mA) änderbar sind, geben Sie die Werte ein.
-
Falls Sie die Checkboxen Schwangerschaft und Röntgenpass zu Pflichtangaben gemacht haben, sind die Checkboxen mit blauen Fragezeichen versehen.
Mit einem Klick entfernen Sie das Fragezeichen und setzen ein Häkchen. Mit einem weiteren Klick leeren Sie die Checkbox.
-
Falls Sie das Feld Geburtsort zur Pflichtangabe gemacht haben, geben Sie einmalig den Geburtsort ein.
Der Geburtsort des Patienten wird durch diese Aktion ebenfalls im feststehenden Patientenbereich hinterlegt. Im feststehenden Patientenbereich können Sie den Geburtsort zu einem späteren Zeitpunkt auch wieder ändern. Für weitere Informationen siehe Patientendaten.
Für zukünftige Röntgenbucheinträge des Patienten wird der Geburtsort automatisch übernommen.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Behandler den Behandler.
- Wählen Sie aus der Dropdownliste Mitarbeiter den Mitarbeiter, der die Röntgenaufnahme erstellt.
-
Geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund ein.
Sie können die Felder mit Hilfe der Textbausteine ausfüllen. Alternativ geben Sie die rechtfertigende Indikation und ggf. den Befund manuell in das entsprechende Feld ein.
Eingabe über Textbausteine
Sie haben die folgenden Möglichkeiten, Textbausteine einzugeben:
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und übernehmen Sie mit einem Doppelklick den gewünschten Textbaustein aus der Liste neben dem Textfeld. Der Textbaustein wird an der Position des Textcursors eingefügt.
- Markieren Sie den gewünschten Textbaustein und übernehmen diesen für die rechtfertigende Indikation mit dem oberen Plus-Button und für den Befund mit dem unteren Plus-Button.
- Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und anschließend auf den T-Button links neben dem Textfeld Befund. Es öffnet sich ein Fenster mit allgemeinen Textbausteinen. Aus dieser Liste können Sie mit einem Doppelklick einen Textbaustein an der Position des Textcursors einfügen.
Tipp: Der Befund kann auch nachträglich im Röntgenkontrollbuch erfasst werden. Siehe Nachträglich bei einem Röntgenbucheintrag den Befund eingeben oder ändern. -
Speichern Sie den Röntgenbucheintrag mit einem Klick auf OK.
- Der neue Röntgenbucheintrag wird in den Reiter Röntgenkontrollbuch aufgenommen.
- Wenn das gewählte Röntgengerät mit einem DICOM-Röntgengerät verknüpft ist, öffnet sich das Röntgenauftragsfenster von DICOM4charly.
Nächste Schritte
- Röntgenauftrag an DICOM4charly übergeben
- Nachträglich bei einem Röntgenbucheintrag den Befund eingeben oder ändern
Für weitere Informationen siehe Röntgenkontrollbuch.
Das DICOM-Röntgenauftragsfenster zeigt in einer Übersicht alle Daten, die Sie im charly-Röntgenbuch für den Röntgenauftrag angegeben haben. Das Fenster enthält die folgenden Informationen:
- Patienten-ID
- Patient
- Schwangerschaft
- Behandler
- Mitarbeiter
- Rechtfertigende Indikation
- Behandlung
- Röntgendatum
- Röntgenuhrzeit
- Service
Vorgehensweise
- Um die Ausführung des Röntgenauftrags auf eine bestimmte Uhrzeit zu terminieren, geben Sie in das Feld Röntgenuhrzeit die geplante Uhrzeit ein. Standardmäßig ist in dem Feld die Uhrzeit der Röntgenauftragserstellung hinterlegt.
- Falls das DICOM-Röntgengerät mehrere Services bietet, wählen Sie aus dem Feld Service den gewünschten Service für die Röntgenaufnahme.
-
Um den Röntgenauftrag an DICOM4charly zu senden, klicken Sie auf den Button Senden.
-
Nach erfolgreicher Übermittlung kann der Röntgenauftrag im DICOM4charly -Hauptfenster angesehen werden.
Tipp: Alle Röntenaufträge, die an DICOM4charlygesendet wurden, finden Sie in der Menüleiste unter Start > DICOM4charly > Röntgenaufträge.
-
- Um das DICOM4charly-Röntgenauftragsfenster zu schließen, klicken Sie auf den Button Schließen.
Nächste Schritte
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie mit einem Doppelklick auf den Röntgenbucheintrag, bei dem Sie den Befund eingeben oder ändern möchten.
- Ein Fenster öffnet sich.
-
Geben Sie den Befund ein. Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Tippen Sie den Befund in das Textfeld.
-
Textbaustein aus der Liste rechts mit einem Doppelklick oder über den Plus-Button übernehmen.
-
allgemeine Textbausteine über den Button T öffnen und Textbaustein mit einem Doppelklick übernehmen
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
- Bei dem Röntgenbucheintrag wird der neue bzw. geänderte Befund angezeigt.
Vorgehensweise
-
Klicken Sie mit einem Doppelklick auf den Röntgenbucheintrag, bei dem Sie den Befund eingeben oder ändern möchten.
- Ein Fenster öffnet sich.
-
Geben Sie den Befund ein. Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Tippen Sie den Befund in das Textfeld.
-
Textbaustein aus der Liste rechts mit einem Doppelklick oder über den Plus-Button übernehmen.
-
allgemeine Textbausteine über den ButtonT öffnen und Textbaustein mit einem Doppelklick übernehmen
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
- In der Zeile des Röntgenbucheintrags ist der Befund ergänzt bzw. der geänderte Befund wird angezeigt.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie mit einem Doppelklick auf den Röntgenbucheintrag, bei dem Sie den Befund löschen möchten.
- Ein Fenster öffnet sich.
- Entfernen Sie den kompletten Text aus dem Textfeld.
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
- Bei dem Röntgenbucheintrag ist der Befund entfernt.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
-
Klicken Sie auf den Minus-Button.
- Ein Fenster öffnet sich.
- Geben Sie ggf. in das Feld Bemerkung eine Bemerkung zu dem stornierten Röntgenbucheintrag ein.
-
Schließen Sie das Fenster mit OK.
-
Der stornierte Röntgenbucheintrag wird aus der Liste im Röntgenkontrollbuch entfernt. Der Röntgenbucheintrag wird ebenfalls aus dem Behandlungsblatt entfernt.
Tipp: Über die Checkbox stornierte, können Sie den Röntgenbucheintrag vorübergehend wieder in der Liste anzeigen. Stornierte Röntgenbucheinträge werden rot durchgestrichen dargestellt.
-
Voraussetzungen
-
Der PDF-Service ist auf dem Server registriert und erreichbar. Um dies zu testen:
- Öffnen Sie auf dem Server ein Browserfenster
- Geben Sie folgende URL ein:
http://<IP des charly-Servers oder IP der charly-VM (bei Containerinstallation)>:8087
Bei korrekter Konfiguration öffnet sich die Weboberfläche der Service-Registry. Dort muss der PDF-Service mit dem Status „UP“ aufgeführt sein.
Vorgehensweise
- Um das Röntgenkontrollbuch zu öffnen, klicken Sie auf den Auswahlbutton Röntgenbuch
.
- Wählen Sie den Reiter Röntgenkontrollbuch.
- Definieren Sie den Inhalt des Ausdrucks, indem Sie die Liste im Röntgenkontrollbuch filtern, z.B. nach Röntgenbucheinträgen des letzten Monats. Siehe Liste filtern.
-
Um die aktuell sichtbare Liste des Röntgenkontrollbuchs zu drucken, klicken Sie auf den Button mit dem Druckersymbol.
- charly erstellt ein PDF mit dem gewünschten Inhalt und zeigt es im Vorschaufenster an.
-
Klicken Sie in dem Fenster auf den Button Drucken.
- Das „Drucken“-Fenster öffnet sich.
- Wählen Sie Ihre Einstellungen und starten Sie den Druck.