Kasse Kieferbruch

Im Hauptbereich Patient > HKP > Kasse Kieferbruch erstellen Sie Kieferbruchmitteilungen bzw. Kostenpläne für Kiefergelenkserkrankungen für Kassenpatienten im Papierverfahren (ohne EBZ).

Karteiblatt

Werkzeugleiste

Der obere Bereich des Karteiblatts enthält folgende Elemente:

Element	Beschreibung
Lange Dropdownliste	zeigt den Titel des aufgerufenen Kostenplans, das Erstellungsdatum, die Kostenplan-Art, den HKP-Status und den Behandler. In der Dropdownliste werden alle erstellten Kostenpläne des aktuellen Patienten gelistet. Wenn Sie einen Kostenplan aus der Dropdownliste wählen, wird er im Karteiblatt dargestellt.
Button Status	öffnet ein Fenster, in dem Sie den HKP-Status eines Kostenplans ändern. Siehe HKP-Status.
Button	öffnet ein Fenster, in dem Sie einen neuen Kostenplan erstellen. Siehe Kasse Kieferbruch erstellen.
Button	dupliziert den aktuell aufgerufenen Kostenplan. Diese Funktionalität steht ausschließlich für EBZ-ZE zur Verfügung.
Button	öffnet ein Fenster mit der HKP-Übersicht, in der sämtliche Kostenpläne aller Patienten gelistet sind. Die HKP-Übersicht bietet durch diverse Filter- und Sortieroptionen die Möglichkeit, sich einen Überblick zu verschaffen oder gezielt nach Kostenplänen zu suchen. Siehe HKP-Übersicht.
Button	startet den Lösch-Prozess des aufgerufenen Kostenplans. Siehe Kasse Kieferbruch löschen.
Button	startet den Druck-Prozess des aufgerufenen Kostenplans.
Button	startet den Versand-Prozess eines EBZ-Antrags für den aufgerufenen Kostenplan. Diese Funktionalität steht ausschließlich für EBZ-Kostenpläne zur Verfügung.
Button	öffnet das HKP-Management (HKP-M) für den aufgerufenen Kostenplan. Der Button ist nur in der klassischen Ansicht sichtbar. In der erweiterten Ansicht wird das HKP-M in der Nebenansicht dargestellt. Siehe HKP-Management.

Behandlungsplan

Unterhalb der Werkzeugleiste sehen Sie den eigentlichen Kostenplan. Je nach HKP-Status werden unterschiedliche Eingabemöglichkeiten angeboten und Informationen angezeigt.

Der Punkt Behandlungsplan zeigt den Vordruck 2. Über die beiden Radio-Buttons können Sie zwischen Kiefergelenkserkrankung oder Kieferbruch (Unfall) wählen.
Abrechnungsdaten

Der Punkt Abrechnungsdaten zeigt alle bereits erbrachten Leistungen für den Kasse Kieferbruch.
Leistungsauswahl

Über die Leistungsauswahl – links neben dem Karteiblatt – erfassen Sie die geplanten Leistungen.

Ablauf

Kasse Kieferbruch erstellen
Vordruck 2 für die Antragstellung ausfüllen
Antrag an die Krankenkasse senden (Papier-Versand)
Kasse Kieferbruch abrechnen

Abrechnung

Kieferbruch-Kostenpläne müssen zunächst im Karteireiter HKP abgerechnet werden.

Von allen im Karteireiter HKP abgerechneten Kieferbruch-Kostenplänen kann anschließend im Karteireiter Rechnung > BEMA > KBR eine KBR-Abrechnung erstellt und bei der zuständigen KZV eingereicht werden.

Fehlermeldungen des Abrechnungsmoduls

Im Rahmen der Abrechnung wird das KBR-Abrechnungsmodul der KZBV aufgerufen und prüft die Leistungen. Wenn das Abrechnungsmodul einen Fehler findet, öffnet sich das Fenster KBR-Modul Fehlermeldungen.

Hinweis: Fehlermeldungen mit dem Zusatz „Kein DTA möglich“ (DTA = Datenträgeraustausch) müssen vor der Abrechnung korrigiert werden. Alle anderen Fehlermeldungen und Hinweise sollten überprüft und gegebenenfalls korrigiert werden.

Sie haben folgende Möglichkeiten, mit den Fehlermeldungen des Abrechnungsmoduls umzugehen:

Fehlermeldungen des Moduls korrigieren
Fehlermeldungen des Moduls ignorieren

How-to-Zusammenfassung

Erstellen, Beantragen

Kasse Kieferbruch erstellen

Vorgehensweise

Rufen Sie den Patienten auf, für den Sie einen Kostenplan erstellen möchten.
Klicken Sie im oberen Bereich des Karteiblatts auf den Button Erstellen .
In der Dropdownliste Behandler ist automatisch der Behandler gewählt, der in den Patienten-Stammdaten hinterlegt ist. Wählen Sie ggf. einen anderen Behandler aus der Dropdownliste.
Im Feld Datum steht standardmäßig das charly-Tagesdatum.
Wählen Sie in der Dropdownliste Art die Option Kasse Kieferbruch.
Belassen Sie die erste Dropdownliste neben HKP-Status auf Eingabe.

In der Dropdownliste daneben können Sie ergänzende Angaben zum HKP-Status machen (Substatus), z.B. in Arbeit.

Sowohl der HKP-Status als auch der Substatus werden im Behandlungsblatt angezeigt.
Geben Sie in das Feld HKP-Kürzel eine Kurzbezeichnung für den neuen Kostenplan ein. Das Kürzel dient der besseren Unterscheidung von anderen Kostenplänen. Dieses Kürzel wird auch im Behandlungsblatt angezeigt.
Im Feld KZV-Intern können Sie einen fallbezogenen Erläuterungstext für Ihre KZV hinterlegen.

Der Erläuterungstext wird im Rahmen der Abrechnung an Ihre KZV übermittelt.

Über den kleinen Button T können Sie auf vordefinierte Textbausteine zurückgreifen. Für weitere Informationen siehe Textbausteine Briefe
Im Feld Bemerkung können Sie einen praxis-internen Text eingeben. Über den kleinen Button können Sie auf vordefinierte Textbausteine zurückgreifen. Für weitere Informationen siehe Textbausteine Briefe.
Die Checkbox XML-Datei, Material und/oder Eigenlabor ist standardmäßig aktiviert. Die Checkbox wird für die rein elektronische Abrechnung („Online-Abrechnung“) benötigt. Wenn Material- und Laborkosten nicht ausschließlich elektronisch übermittelt, sondern in Papierform nachgereicht werden müssen, muss die Checkbox deaktiviert sein.
- Checkbox aktiviert → Einzelaufschlüsselung der Material- und Laborkosten
- Checkbox nicht aktiviert → Gesamtbeträge ohne die erforderliche Einzelaufschlüsselung der Material- und Laborkosten
Klicken Sie auf den Button OK, um den Kostenplan zu erstellen.
- Der Kostenplan wird erstellt und im Karteireiter HKP angezeigt.
  
  Gleichzeitig wird der neue Kostenplan in die Dropdownliste aufgenommen. Er ist gekennzeichnet durch:
  - Datum
  - HKP-Nummer (von charly vergeben)
  - HKP-Art („Kasse Kfbr“)
  - HKP-Status (z.B. „Eingabe“)
  - Behandler
  - HKP-Kürzel (wenn dieses eingegeben wurde)
  Über die Dropdownliste können Sie jederzeit den gewünschten Kostenplan auswählen und anzeigen.

Nächste Schritte

Vordruck 2 für die Antragstellung ausfüllen

Vordruck 2 für die Antragstellung ausfüllen

Tipp: Ausfüllhinweise zum Vordruck 2 (Behandlungsplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch) finden Sie in der „Anlage 14b: Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den Formularen“ des Bundesmantelvertrag - Zahnärzte (BMV-Z).

Den aktuellen BMV-Z können Sie hier von der Homepage der KZBV herunterladen.

Voraussetzungen

Um Textbausteine für die Unfallangaben verwenden zu können: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > KBR Unfallangaben sind die Textbausteine hinterlegt.
Um Textbausteine für die Anamnese / Befunde / Diagnose verwenden zu können: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > KG-Erkrankung Diagnosen sind die Textbausteine hinterlegt.
Um Textbausteine für die vorgesehene Behandlung verwenden zu können: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > KG / KBR Behandlungen sind die Textbausteine hinterlegt.

Vorgehensweise

Wählen Sie den Punkt Kiefergelenkserkrankung bzw. den Punkt Kieferbruch.
[Nur bei Kiefergelenkserkrankung] Geben Sie in das Feld Anamnese / Befunde / Diagnose die Anamnese, den Befund und die Diagnose ein.

Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Textbaustein rechts neben dem Feld mit einem Doppelklick übernehmen.
- Freitext in das Feld eingeben.
[Nur bei Kiefergelenkserkrankung] Geben Sie im Bereich Geplante Leistungen die Anzahl der geplanten Leistungen ein.
[Nur bei Kieferbruch] Falls ein Unfall zugrunde liegt, füllen Sie die folgenden Felder:
1. Geben Sie in das Feld Unfall am das Unfalldatum ein.
2. Geben Sie in das Feld um … Uhr den Unfallzeitpunkt ein.
3. Geben Sie in das Feld Unfallort den Unfallort ein.
4. Geben Sie in das Feld Unfallart die Unfallart ein.
[Nur bei Kieferbruch] Geben Sie in das Feld weitere Angaben zum Unfall die Unfallursache sowie die Art der Verletzung ein.

Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Textbaustein rechts neben dem Feld mit einem Doppelklick übernehmen.
- Freitext in das Feld eingeben.
Geben Sie in das Feld Vorgesehene Behandlung die vorgesehene Behandlung ein.

Sie haben folgende Möglichkeiten:
- Textbaustein rechts neben dem Feld mit einem Doppelklick übernehmen.
- Freitext in das Feld eingeben.
[Optional] Füllen Sie die Felder im Bereich Stationäre Behandlung.
Um die Änderung zu übernehmen, klicken Sie auf den Speichern-Button .

Nächste Schritte

[Optional] Laborauftragsnummer für Fremdlabor generieren

Genehmigen, Leistungen erbringen

HKP-Status in „Genehmigt“ ändern

Nachdem der Kasse Kieferbruch durch die Krankenkasse genehmigt wurde, ändern Sie den HKP-Status in „Genehmigt“. Dadurch werden zusätzliche Eingabemöglichkeiten freigeschalten,

Öffnen Sie im Karteireiter HKP den Kostenplan des Patienten.
Klicken Sie in der Werkzeugleiste auf den Button Status.
Wählen Sie in der Dropdownliste HKP-Status die Option Genehmigt.
[Optional] Wählen Sie aus der Dropdownliste daneben den gewünschten Substatus, z.B. in Arbeit.
Klicken Sie auf den Button OK.
- Das Fenster schließt sich. Der HKP-Status und ggf. der Substatus des Kostenplans sind aktualisiert und werden in der Dropdownliste sowie im Behandlungsblatt angezeigt.
- Durch den Statuswechsel werden in der Oberfläche zusätzliche Felder freigeschaltet.
- In das Feld Behandlungsplan vom wird automatisch das Datum der aktuellen Planerstellung übernommen.
Um die Änderung zu übernehmen, klicken Sie auf den Speichern Button.

Hinweis: In einigen KZV-Bereichen muss bei der Abrechnung einer K6-K9 das automatisch übernommene Datum geändert bzw. entfernt werden. Stattdessen muss das ursprüngliche Behandlungsdatum der K1 oder K2 angegeben werden. Bei der Kontrolle einer Fremdschiene muss das Feld leer bleiben. Welche Vorgehensweise von Ihrer KZV erwartet wird, klären Sie bitte mit Ihrer KZV.

Nächste Schritte

Vervollständigen Sie Ihre Dokumentation, indem Sie im HKP-M > Information das Datum der Genehmigung hinterlegen. Für weitere Informationen siehe Genehmigungen/Unterschriften.
Erbrachte Leistungen eingeben
Material eingeben
Labor eingeben
Kasse Kieferbruch abrechnen

Erbrachte Leistungen eingeben

Voraussetzungen

Der Kasse Kieferbruch befindet sich in den folgenden Status:
- HKP-Status „Genehmigt“
In den Stammdaten > Leistung > BEMA ist die BEMA-Leistung 98a für den Leistungsbereich KBR angelegt.

Verdoppeln Sie hierfür die Leistung 98a und geben Sie in das Feld Nummer „98a-kbr“ und in das Feld Kürzel „98akbr“ ein. Das Feld Geb-Nr. „98a“ darf nicht verändert werden. Weisen Sie im Bereich Abrechnung in der Dropdownliste Art die Leistung dem Kieferbruch zu. In der Dropdownliste Leistungszuordnung wählen Sie Ihren selbst definierten Bereich für die Schienentherapie. Wählen Sie bei im Bereich Eingabeprüfung in der Dropdownliste Zahneingabe die Option nötig.

Für weitere Informationen siehe Leistung verdoppeln.

Sie haben folgende Möglichkeiten, die erbrachten Leistungen einzugeben:

Im Behandlungsblatt

Vorgehensweise

Wählen Sie den Karteireiter Behandlungsblatt.
Markieren Sie die Zähne und geben Sie über die Leistungsauswahl die erbrachten Leistungen ein.
- Wenn es nur einen genehmigten Kasse Kieferbruch für den Patienten gibt, werden die Leistungen automatisch diesem Kostenplan zugeordnet. Im Behandlungsblatt ist in der Hauptzeile die Plannummer hinterlegt, z.B. „Kasse Kfbr 3577“.
- Falls für den Patienten mehrere genehmigte Kasse Kieferbruch vorliegen, öffnet sich ein Fenster.
[Nur bei mehreren genehmigten Kasse Kieferbruch]: Markieren Sie in dem Fenster den Kasse Kieferbruch, dem Sie die Leistungen zuordnen möchten und klicken Sie auf den Button Übernehmen.
- Die Leistungen werden dem gewählten Kasse Kieferbruch zugeordnet. Im Behandlungsblatt ist in der Hauptzeile die Plannummer hinterlegt, z.B. „Kasse Kfbr 3577“.
Um die Änderung zu übernehmen, klicken Sie auf den Speichern-Button.
- Im Kasse Kieferbruch ist folgendes aktualisiert:
  - der Punkt Abrechnungsdaten
  - die Kostenübersicht im unteren Bereich des Kasse Kieferbruch.

Nächste Schritte

Material eingeben
Labor eingeben
Kasse Kieferbruch abrechnen

Material eingeben

Voraussetzungen

Der Kasse Kieferbruch befindet sich in den folgenden Status:
- HKP-Status „Genehmigt“

Praxismaterial im Kasse Kieferbruch eingeben

Tipp: Alternativ können das Material auch im Behandlungsblatt eingeben. Kennzeichnen Sie das Material in diesem Fall als „Kieferbruch“-Material.

Öffnen Sie im Karteireiter HKP den Kostenplan des Patienten.
Klicken Sie auf den Button .
- Ein Fenster öffnet sich.
  
  Im Bereich Materialliste auf der rechten Seite befindet sich die Liste aller vorhandenen Materialien. Auf der linken Seite finden Sie die Liste der Materialien, die in dem Behandlungsplan verwendet wurden.
Markieren Sie im Bereich Materialliste das gewünschte Material.

Durch gleichzeitiges Drücken der Strg-Taste (cmd-Taste bei Mac) können Sie mehrere Materialien auf einmal markieren.
Klicken Sie auf den Plus-Button.
- Das markierte Material wird in die Liste auf der linken Seite übernommen.
  
  Um Materialien wieder zu entfernen, markieren Sie die entsprechenden Materialien und klicken auf den Minus-Button.
Um das Verwendungsdatum des Materials zu ändern, markieren Sie das jeweilige Material und geben in das Feld Datum das neue Datum ein.

Drücken Sie die Enter-Taste, um die Änderung zu übernehmen.
Um die Anzahl des Materials zu ändern, markieren Sie das jeweilige Material und geben in das Feld Anzahl die neue Anzahl ein.

Drücken Sie die Enter-Taste, um die Änderung zu übernehmen.
Um den Preis des Materials zu ändern, markieren Sie das jeweilige Material und geben in das Feld Preis den neuen Preis ein.

Drücken Sie die Enter-Taste, um die Änderung zu übernehmen.
[Optional] Um weitere Materialien einzugeben, wiederholen Sie die Schritte.
Um die Änderung zu übernehmen, klicken Sie auf den Button Speichern.
- Die Materialien werden in das Behandlungsblatt übernommen.

Nächste Schritte

Labor eingeben
Kasse Kieferbruch abrechnen

Abrechnen, Stornieren

Kasse Kieferbruch abrechnen

Voraussetzungen

Falls Sie an die Abrechnung der Leistung „BEMA 2“ erinnert werden möchten: Aktivieren Sie in den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > HKP Kasse Kfbr die Checkbox Für die Abrechnung an Leistung 'BEMA 2' erinnern. Die Erinnerung erscheint in den folgenden Fällen in Form einer Hinweismeldung:
- Bei der alleinigen Abrechnung einer K1, K2, K3 oder K4
- Bei der Abrechnung einer K1, K2 oder K3 in Kombination mit einer 7b, K6, K7, K8 oder K9

Öffnen Sie im Karteireiter HKP den Kostenplan des Patienten.
Geben Sie das Datum des Behandlungsendes in das Feld Abschluss der Behandlung ein.
Klicken Sie auf den Button Abrechnung.
- Falls Sie die Erinnerung an die Leistung BEMA 2 aktiviert haben und diese abrechnen können, erscheint eine Hinweismeldung.
[Nur bei Erinnerung an BEMA 2] Klicken Sie auf den Button Ja, um die Leistung BEMA 2 abzurechnen.
- Ein Fenster öffnet sich.
[Nur bei Erinnerung an BEMA 2] Geben Sie das Erbringungsdatum für die Leistung BEMA 2 ein und klicken Sie auf Übernehmen.
- Die Leistung BEMA 2 wird mit dem eingegebenen Datum ins Behandlungsblatt aufgenommen.
Das Abrechnungsmodul der KZBV wird aufgerufen und prüft die Leistungen.

Hinweis: Wenn das Abrechnungsmodul einen Fehler findet, öffnet sich das Fenster KBR-Modul Fehlermeldungen. Fahren Sie in diesem Fall fort, wie in Fehlermeldungen des Abrechnungsmoduls beschrieben.

Nach der erfolgreichen Überprüfung durch das Abrechnungsmodul öffnet sich ein Fenster. Darin sind alle Beträge gelistet, die abgerechnet werden.

Hinweis: Das jeweilige Datum der Leistungserbringung wird mit dem Abrechnungsmodul an die KZV übermittelt. Die KZV übernimmt anhand der Daten die korrekte Berechnung. Daher kann es zu Differenzen zwischen dem Abrechnungsbetrag kommen, der in charly dargestellt wird und dem tatsächlichen Auszahlungsbetrag, der von der KZV errechnet und überwiesen wird.
- Die Leistungen sind abgerechnet.
- Im Behandlungsblatt sind die abgerechneten Leistungen jeweils mit einer „1“ in der Spalte abg. gekennzeichnet.

Nächste Schritte

Reichen Sie die Abrechnung im Rahmen der monatlichen KBR-Abrechnung bei der zuständigen KZV ein. Die monatliche Abrechnung mit der KZV führen Sie im Karteiblatt Rechnung > BEMA > KBR durch.

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