EBZ-Kostenpläne

Die Navigationsbereich EBZ-Kostenpläne bietet eine Übersicht über alle in der Praxis erstellen EBZ-Kostenpläne mit allen dazugehörigen EBZ-Anträgen und EBZ-Mitteilungen.

 

 

Rechte

Es werden folgende Berechtigungen benötigt:

Aktion Recht Einzelrecht
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Übersicht der EBZ-Kostenpläne EBZ      
  HKP      
Bearbeitung von EBZ-Anträgen und Mitteilungen EBZ
Durchführung des EBZ-Ersatzverfahrens

EBZ-Ersatzverfahren

 

Die Zugriffsberechtigungen definieren Sie in den Stammdaten > Praxis > Gruppen > Rechte.

 

Arbeitsbereich

Die Tabelle listet alle EBZ-Kostenpläne und die dazugehörigen EBZ-Anträge bzw. EBZ-Mitteilungen.

Jeder EBZ-Kostenplan-Eintrag besteht aus den folgenden Informationen:

Spalte Beschreibung
Ausstellungsdatum Datum, das für den Kostenplan hinterlegt wurde
Patientennr. Nummer des Patienten
Patient Name des Patienten
Behandler Behandler, der für den Kostenplan hinterlegt wurde
Nummer Nummer des Kostenplans
Art Kostenplan-Art
Kürzel Kürzel des Kostenplans
Status Kostenplan-Status
Substatus Substatus des Kostenplans
Genehmigungsdatum Genehmigungsdatum der Krankenkasse für den Kostenplan
EBZ-Nummer EBZ-Antragsnummer(n)
EBZ-Status EBZ-Status des Antrags bzw. der Mitteilung
Hinweise Hinweismeldungen zu den EBZ-Kostenplänen

 

Folgende Tabellen-Interaktionen sind möglich:

 

Schnellfilter

Mit den Schnellfiltern kann die EBZ-Kostenplan Tabelle einfach über fachliche Fragestellungen eingeschränkt werden, um mögliche offene To-dos zu bearbeiten.

Folgende Tabelle gibt eine Übersicht über die daraus resultierenden Aufgaben in der Praxis:

Schnellfilter Beschreibung Resultierende Aufgaben
Welche EBZ-Genehmigungen laufen bald ab?

Zeigt die Anzahl der in zwei Wochen ablaufenden Genehmigungen für EBZ-Kostenpläne, bei denen noch keine Leistungen erbracht wurden.

Es wird bei allen EBZ-Kostenplänen von einem Genehmigungs-Ablaufdatum von 6 Monaten ausgegangen.

Beginnen Sie mit der Behandlung oder beantragen Sie eine Verlängerung.

Welche EBZ-Genehmigungen sind abgelaufen?

Zeigt die Anzahl abgelaufener Genehmigungen für EBZ-Kostenpläne, bei denen noch keine Leistungen erbracht wurden.

EBZ-ZE Kostenpläne werden auch mit schon erbrachten Leistungen weiter angezeigt.

Es wird bei allen EBZ-Kostenplänen von einem Genehmigungs-Ablaufdatum von 6 Monaten ausgegangen.

EBZ-ZE: Beantragen Sie eine Verlängerung () oder lassen Sie sich einen neuen Kostenplan bewilligen.

Welche EBZ-Kostenpläne enthalten erbrachte Leistungen?

EBZ-Kostenpläne, bei denen erbrachte Leistungen im Behandlungsblatt vorhanden sind. Berücksichtigt werden BEMA- und GOZ-Leistungen, Materialien , Eigen- und Fremdlabor.

Rechnen Sie die entsprechenden Leistungen im EBZ-Kostenplan ab.

Wo sind Maßnahmen erforderlich?

Zeigt EBZ-Kostenpläne an, bei denen noch Maßnahmen erforderlich sind wie:

  • Genehmigung in charly-Client übernehmen und Festzuschuss (ZE) bzw. Zuschuss (KFO) prüfen
  • Ablehnung eingetroffen
  • Kassenwechsel liegt vor
  • Fehler eingetroffen

Genehmigung übernehmen: Setzen Sie den HKP-Status für den entsprechenden EBZ-Kostenplan auf „Genehmigt” und tragen Sie das Genehmigungsdatum ein. Tragen Sie den Festzuschuss & Härtefall (ZE) bzw. Zuschuss (KFO) ein bzw. prüfen Sie diese Werte.

Ablehnung: Korrigieren Sie im charly-Client den EBZ-Kostenplan und versenden Sie ihn erneut an die Krankenkasse. Oder verwerfen Sie die EBZ-Ablehnung oder den Kostenplan.

Kassenwechsel: Versenden Sie den vorliegenden Kassenwechsel im charly-Client im entsprechenden EBZ-Kostenplan.

Fehler: Korrigieren Sie im charly-Client den EBZ-Kostenplan und versenden Sie ihn erneut an die Krankenkasse. Oder verwerfen Sie den EBZ-Fehler oder den Kostenplan.

EBZ-Status: Bedeutung und welche Aktionen möglich sind

Der EBZ-Status zeigt in welchem Versand-Schritt sich der EBZ-Antrag oder die Mitteilung befindet. Je nach Status sind unterschiedliche Handlungen in der Praxis notwendig.

Status Bedeutung
Entwurf Ein EBZ-Antrags- oder Mitteilungs-Entwurf wurde angelegt. Der Versand-Prozess muss noch gestartet werden.
Signatur ausstehend Der Signaturauftrag für einen EBZ-Antrag oder eine Mitteilung wird automatisch erstellt.
In Signatur Der Signaturauftrag wurde erfolgreich erstellt. Gehen Sie für die Bearbeitung in die Signaturmappe.
Signatur erfolgreich Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde erfolgreich signiert. Im nächsten Schritt wird automatisch die KIM-Nachricht erzeugt.
Signatur fehlgeschlagen

Der Signaturauftrag wurde in der Signaturmappe abgebrochen. Sie haben folgende Möglichkeiten:

  • Versand-Prozess erneut starten
  • Antrag verwerfen
  • EBZ-Ersatzverfahren durchführen
An KIM übertragen Die KIM-Nachricht wurde erfolgreich erzeugt. Sie finden sie in KIM4charly im Postausgang des entsprechenden Kontos.
KIM-Versand erfolgreich Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde per KIM erfolgreich an die Krankenkasse gesendet. Sie finden sie im Postausgang des entsprechenden KIM-Kontos.
KIM-Versand fehlgeschlagen

Die E-Mail Adresse der Krankenkasse konnte nicht ermittelt werden und es wurde keine KIM-Nachricht erstellt. Sie haben folgende Möglichkeiten:

  • Versand-Prozess erneut starten
  • Antrag verwerfen
  • EBZ-Ersatzverfahren durchführen
Ersatzverfahren Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde postalisch an die Krankenkasse übermittelt.
Verworfen Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde verworfen.
Genehmigt Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde von der Krankenkasse genehmigt. Die entsprechende KIM-Nachricht mit der Antwort der Krankenkasse finden Sie im Posteingang des entsprechenden KIM-Kontos.
Vorgelegt Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde erfolgreich an die Krankenkasse übermittelt und benötigt keine Genehmigung der Krankenkasse.
Abgelehnt Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde von der Krankenkasse abgelehnt. Die entsprechende KIM-Nachricht mit der Antwort der Krankenkasse finden Sie im Posteingang des entsprechenden KIM-Kontos. Verwerfen Sie den Antrag und versenden Sie ggf. eine korrigierte Version.
Fehlerhaft Der EBZ-Antrag oder die Mitteilung wurde fehlerhaft an die Krankenkasse übermittelt. Verwerfen Sie den Antrag und versenden Sie ggf. eine korrigierte Version.

 

In Abhängigkeit vom EBZ-Status sind verschiedene Aktionen bei einem EBZ-Antrag oder einer Mitteilung möglich:

Status Aktionen
Entwurf
Signatur ausstehend
In Signatur
Signatur erfolgreich
Signatur fehlgeschlagen
An KIM übertragen
KIM-Versand erfolgreich
KIM-Versand fehlgeschlagen
Ersatzverfahren
Verworfen  
Genehmigt
Vorgelegt
Abgelehnt
Fehlerhaft

 

Die Icons haben folgende Funktion:

Aktion Beschreibung
Button Versenden Startet den Versand-Prozess
Button Vorschau Vorschau des EBZ-Formulars
Button Drucken Druckt das EBZ-Formular
Button Verwerfen Verwirft das EBZ-Formular
Button Löschen Löscht das EBZ-Formular
Button Ersatzverfahren Startet das EBZ-Ersatzverfahren

 

 


How-to-Zusammenfassung