Patientennotiz

Über den Schnellzugriff-Button können Sie für einen Patienten sogenannte „Patientennotizen“ anlegen.

 

Patientennotiz-Arten

Bei den Patientennotizen unterscheidet charly die folgenden Arten:

 

Dauerhafte Patientennotiz

Die dauerhafte Patientennotiz ist für besonders relevante Informationen gedacht, bei denen es wichtig ist, immer wieder daran erinnert zu werden. charly zeigt die Patientennotiz grundsätzlich, sobald Sie den Patienten aufrufen.

Das Fenster der dauerhaften Patientennotiz enthält ausschließlich einen OK-Button.

 

Voraussetzungen

  • Wenn bei der Neuanlage einer Patientennotiz die Checkbox Termin am gleichen Tag standardmäßig aktiviert sein soll: In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die Checkbox Schalter 'Termin am gleichen Tag' vorbelegen aktiviert.
  • Wenn bei der Neuanlage einer Patientennotiz die Checkbox Heute schon anzeigen standardmäßig aktiviert sein soll: In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die Checkbox Schalter 'Heute schon anzeigen' vorbelegen aktiviert.
  • Um den Text der Patientennotiz mit Hilfe von Textbausteinen einzugeben: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > Textbausteine Patientennotizen sind die Textbausteine für die Patientennotizen hinterlegt. Neue Textbausteine für die Patientennotizen können Sie auch während der Neuanlage einer Patientennotiz definieren.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

  2. Klicken Sie rechts oberhalb des Karteiblattes auf den Button .

    • Ein Fenster öffnet sich.

  3. Geben Sie Ihre Notiz entweder manuell oder über Textbausteine in das Textfeld ein.

    Oberhalb des Textfeldes können Sie über die Buttons mit dem Kalenderblatt und mit dem Uhrensymbol das aktuelle Datum bzw. die aktuelle Uhrzeit einfügen.

    • Klicken Sie in das Textfeld und übernehmen Sie den gewünschten Textbaustein aus der Liste neben dem Textfeld per Doppelklick. Der Textbaustein wird an der Position des Textcursors eingefügt. Sie können den Text anpassen.
    • Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und anschließend auf den T-Button oberhalb des Textfeldes. Es öffnet sich ein Fenster mit allgemeinen Textbausteinen. Aus dieser Liste können Sie per Doppelklick einen Textbaustein an der Position des Textcursors einfügen. Sie können den Text anpassen.
    Tipp: Neue Textbausteine fügen Sie über den Neu-Button hinzu. Ein Doppelklick auf einen Textbaustein übernimmt diesen in die Notiz.

  4. Für die Anzeige der Notiz haben Sie folgende Möglichkeiten:

    • Termin am gleichen Tag

      zeigt die Patientennotiz nur, wenn der Patient an diesem Tag auch einen Termin im Terminbuch hat

    • Karteireiter Behandlungsblatt ausgewählt

      zeigt die Patientennotiz, wenn Sie das Behandlungsblatt dieses Patienten öffnen

    • Karteireiter Patient ausgewählt

      zeigt die Patientennotiz, wenn Sie das Karteiblatt Patient dieses Patienten öffnen

    • Dauerhafte Patientennotiz

      zeigt die Patientennotiz grundsätzlich, wenn Sie den Patienten auswählen. Die Patientennotiz ist für besonders relevante Informationen gedacht, bei denen es wichtig ist, immer wieder daran erinnert zu werden.

    • Keine Checkbox aktiviert

      zeigt die Patientennotiz grundsätzlich, wenn Sie den Patienten auswählen.

    Aktivieren Sie die gewünschten Checkboxen.

  5. Wählen Sie den Starttermin für die Patientennotiz:

    • Heute schon anzeigen

      zeigt die Patientennotiz bereits am aktuellen Tag

    • Anzeigen ab <Datum>

      zeigt die Patientennotiz ab dem Datum, das Sie in das Datumsfeld eingeben

  6. Um die Patientennotiz anzulegen, klicken Sie auf den Button Notiz anlegen.

    • Das Fenster schließt sich.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

  2. Klicken Sie rechts oberhalb des Karteiblattes mit gedrückter Strg-Taste (cmd-Taste bei Mac) auf den Button .

    • Ein Fenster öffnet sich.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

    • Die dauerhafte Patientennotiz wird angezeigt. Sie ist daran zu erkennen, dass sie nur einen OK-Button hat.

  2. Drücken Sie die Alt-Taste und klicken Sie auf den Button OK.

    • Ein Hinweisfenster öffnet sich.

  3. Um die dauerhafte Patientennotiz, klicken Sie auf den Button Entfernen.

    • Die dauerhafte Patientennotiz wird nicht mehr angezeigt.
Tipp: Alle aktuellen oder erledigten Patientennotizen können Sie unter MIS > Notizen > Patienten-Notizen > Patienten-Notizen ansehen.

 

Termingebundene oder karteireitergebundene Patientennotiz

Die termingebundenen oder karteireitergebundenen Patientennotizen werden in einem bestimmten Kontext gezeigt:

Das Fenster der termingebundenen oder karteireitergebundenen Patientennotizen enthält die drei Buttons:

 

Voraussetzungen

  • Damit eine Patientennotiz nicht mit einem einfachen Klick als „Erledigt“ markiert werden kann:

    In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die Checkbox Knopf 'Erledigt' wird nur bei gedrückter 'Alt-Taste' wirksam aktiviert.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.
  2. Wählen Sie den Karteireiter Patient bzw. Behandlungsblatt, damit die termingebundene bzw. karteireitergebundene Patientennotiz angezeigt wird.

  3. Sie haben folgende Möglichkeiten:

    • Button Erledigt → die Patientennotiz wird nicht mehr angezeigt. Je nach Stammdaten-Einstellung müssen Sie die Alt-Taste gedrückt halten, wenn Sie auf den Button Erledigt klicken.
    • Button Später → die Patientennotiz wird zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal angezeigt
    • Button Nicht heute → die Patientennotiz wird erst wieder ab dem Folgetag angezeigt
Tipp: Alle aktuellen oder erledigten Patientennotizen können Sie unter MIS > Notizen > Patienten-Notizen > Patienten-Notizen ansehen.

 

Spezialfall: Patientennotiz aufgrund von Warnung im Prüfungsnachweis (Ergebnis 3, 5 oder 6)

Wenn Sie bei angebundener E-Health-Telematikinfrastruktur (TI) eine eGK-Kartenlesung vornehmen, werden automatisch die Versichertenstammdaten (VSD) des Patienten abgeglichen – das sogenannte „Versichertenstammdatenmanagement“ (VSDM). Am Ende dieses Prozesses wird ein Prüfungsnachweis mit einem Zahlencode generiert, der für unterschiedliche Ergebnisse steht.

Mit den Ergebnissen (Fehlercode) 3, 5 oder 6 weist der Prüfungsnachweis auf technische Fehler hin, z.B. weil keine Online-Verbindung hergestellt werden konnte. Im Falle dieser drei Fehlercodes bleibt die eGK ein gültiger Versicherungsnachweis. Bei einem weiteren Besuch des Patienten im selben Quartal muss eine erneute eGK-Kartenlesung mit Online-Prüfung durchgeführt werden.

charly erinnert im aktuellen Quartal mit einer Patientennotiz an diese erneute eGK-Kartenlesung. Die Patientennotiz wird ab dem Tag nach der eGK-Kartenlesung mit Fehlercode 3, 5 oder 6 angezeigt. Die Patientennotiz erscheint, sobald Sie den Patienten im Karteireiter Patient bzw. Termine aufrufen.

Besonderheit: Im Gegensatz zu den selbst erstellten Patientennotizen kann die Patientennotiz mit dem Hinweis zur erneuten eGK-Kartenlesung nicht entfernt werden. charly zeigt die Patientennotiz nur in dem Quartal, in dem die eGK bei einem weiteren Besuch des Patienten erneut eingelesen werden sollte. Mit Beginn des Folgequartals erlischt die Patientennotiz automatisch.

Für weitere Informationen siehe Fehlermeldungen bei der Prüfung der eGK (TI).

 

How-to-Zusammenfassung

Voraussetzungen

  • Wenn bei der Neuanlage einer Patientennotiz die Checkbox Termin am gleichen Tag standardmäßig aktiviert sein soll: In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die Checkbox Schalter 'Termin am gleichen Tag' vorbelegen aktiviert.
  • Wenn bei der Neuanlage einer Patientennotiz die Checkbox Heute schon anzeigen standardmäßig aktiviert sein soll: In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die Checkbox Schalter 'Heute schon anzeigen' vorbelegen aktiviert.
  • Um den Text der Patientennotiz mit Hilfe von Textbausteinen einzugeben: In den Stammdaten > Sonstiges > Textbausteine > Textbausteine Patientennotizen sind die Textbausteine für die Patientennotizen hinterlegt. Neue Textbausteine für die Patientennotizen können Sie auch während der Neuanlage einer Patientennotiz definieren.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

  2. Klicken Sie rechts oberhalb des Karteiblattes auf den Button .

    • Ein Fenster öffnet sich.

  3. Geben Sie Ihre Notiz entweder manuell oder über Textbausteine in das Textfeld ein.

    Oberhalb des Textfeldes können Sie über die Buttons mit dem Kalenderblatt und mit dem Uhrensymbol das aktuelle Datum bzw. die aktuelle Uhrzeit einfügen.

    • Klicken Sie in das Textfeld und übernehmen Sie den gewünschten Textbaustein aus der Liste neben dem Textfeld per Doppelklick. Der Textbaustein wird an der Position des Textcursors eingefügt. Sie können den Text anpassen.
    • Klicken Sie in das gewünschte Textfeld und anschließend auf den T-Button oberhalb des Textfeldes. Es öffnet sich ein Fenster mit allgemeinen Textbausteinen. Aus dieser Liste können Sie per Doppelklick einen Textbaustein an der Position des Textcursors einfügen. Sie können den Text anpassen.
    Tipp: Neue Textbausteine fügen Sie über den Neu-Button hinzu. Ein Doppelklick auf einen Textbaustein übernimmt diesen in die Notiz.

  4. Für die Anzeige der Notiz haben Sie folgende Möglichkeiten:

    • Termin am gleichen Tag

      zeigt die Patientennotiz nur, wenn der Patient an diesem Tag auch einen Termin im Terminbuch hat

    • Karteireiter Behandlungsblatt ausgewählt

      zeigt die Patientennotiz, wenn Sie das Behandlungsblatt dieses Patienten öffnen

    • Karteireiter Patient ausgewählt

      zeigt die Patientennotiz, wenn Sie das Karteiblatt Patient dieses Patienten öffnen

    • Dauerhafte Patientennotiz

      zeigt die Patientennotiz grundsätzlich, wenn Sie den Patienten auswählen. Die Patientennotiz ist für besonders relevante Informationen gedacht, bei denen es wichtig ist, immer wieder daran erinnert zu werden.

    • Keine Checkbox aktiviert

      zeigt die Patientennotiz grundsätzlich, wenn Sie den Patienten auswählen.

    Aktivieren Sie die gewünschten Checkboxen.

  5. Wählen Sie den Starttermin für die Patientennotiz:

    • Heute schon anzeigen

      zeigt die Patientennotiz bereits am aktuellen Tag

    • Anzeigen ab <Datum>

      zeigt die Patientennotiz ab dem Datum, das Sie in das Datumsfeld eingeben

  6. Um die Patientennotiz anzulegen, klicken Sie auf den Button Notiz anlegen.

    • Das Fenster schließt sich.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

  2. Klicken Sie rechts oberhalb des Karteiblattes mit gedrückter Strg-Taste (cmd-Taste bei Mac) auf den Button .

    • Ein Fenster öffnet sich.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.

    • Die dauerhafte Patientennotiz wird angezeigt. Sie ist daran zu erkennen, dass sie nur einen OK-Button hat.

  2. Drücken Sie die Alt-Taste und klicken Sie auf den Button OK.

    • Ein Hinweisfenster öffnet sich.

  3. Um die dauerhafte Patientennotiz, klicken Sie auf den Button Entfernen.

    • Die dauerhafte Patientennotiz wird nicht mehr angezeigt.
Tipp: Alle aktuellen oder erledigten Patientennotizen können Sie unter MIS > Notizen > Patienten-Notizen > Patienten-Notizen ansehen.

Voraussetzungen

  • Damit eine Patientennotiz nicht mit einem einfachen Klick als „Erledigt“ markiert werden kann:

    In den Stammdaten > Sonstiges > Einstellungen > Grundeinstellungen > Notizen ist die CheckboxKnopf 'Erledigt' wird nur bei gedrückter 'Alt-Taste' wirksam aktiviert.

Vorgehensweise

  1. Rufen Sie den Patienten auf.
  2. Wählen Sie den Karteireiter Patient bzw. Behandlungsblatt, damit die termingebundene bzw. karteireitergebundene Patientennotiz angezeigt wird.

  3. Sie haben folgende Möglichkeiten:

    • ButtonErledigt → die Patientennotiz wird nicht mehr angezeigt. Je nach Stammdaten-Einstellung müssen Sie die Alt-Taste gedrückt halten, wenn Sie auf den ButtonErledigt klicken.
    • ButtonSpäter → die Patientennotiz wird zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal angezeigt
    • ButtonNicht heute → die Patientennotiz wird erst wieder ab dem Folgetag angezeigt
Tipp: Alle aktuellen oder erledigten Patientennotizen können Sie unter MIS > Notizen > Patienten-Notizen > Patienten-Notizen ansehen.