9.26.1

1 EBZ

Im vorliegenden Kapitel werden die Unterschiede der EBZ-Behandlungspläne (EBZ-KFO, EBZ-PAR und EBZ-PMB) zu den herkömmlichen Behandlungsplänen (Kasse KFO, Kasse PAR-Status, Kasse PAR-Anzeige) aufgeführt. Alle weiteren Vorgehensweisen wie z.B. der EBZ-Versand funktionieren in der bereits gewohnten Weise.

1.1 EBZ-Spezifikation 1.5

Die charly-Version 9.26.1 unterstützt die EBZ-Version 1.5. Die Wahl der Version geschieht automatisch. Die Daten werden entsprechend an die Kasse übermittelt. Welche Version verwendet wurde kann auf den Formularen im Bereich mit den Antragsnummern unter dem Punkt „logische Version“ nachvollzogen werden.

EBZ-ZE: Leistungen

Bei einem EBZ-ZE dürfen Sie bei den geplanten Leistungen maximal 99 BEMA-Leistungen und maximal 99 GOZ-Leistungen beantragen.

1.2 Hinweise zum EBZ-KFO

1.2.1 Befund und Therapie

Befund: Behandlerwechsel

Für den Fall des Behandlerwechsels wurde im Punkt Befund der neue Button Behandlerwechsel implementiert. Über diesen Button geben Sie an, ob es sich in dem Übernahmefall um eine „Neuplanung“ oder eine „Planübernahme“ handelt. Der Behandlerwechsel wird automatisch auf dem EBZ-Antrag vermerkt.

„Therapie“

Im Punkt Therapie wurden zwei neue Checkboxen implementiert.

„Befund“ und „Therapie“

In den Punkten Befund und Therapie werden die Bemerkungsfelder jetzt über den Bearbeiten-Button am Ende der Zeile gefüllt. Die gewohnte Freitexteingabe ist nicht mehr möglich, da gemäß der EBZ-Spezifikation ausschließlich die vorgegebenen Schlüsselnummern möglich sind. Über den Bearbeiten-Button können Sie auf die Schlüsselverzeichnisse der KZBV zugreifen. In diesen Verzeichnissen ist eine Mehrfachauswahl von Schlüsselnummern möglich. Sofern Sie eine Schlüsselnummer wählen, neben der ein Feld für die Zahnangabe vorhanden ist, muss dieses Feld verpflichtend gefüllt werden. Werden mehrere Zähne angegeben, sind diese mit einem Komma zu trennen (z.B. 24, 25, 26). Im Feld 99 - Sonstiges ist eine Freitexteingabe verpflichtend.

1.2.2 Maßnahmen

KIG-Mitteilung

Die KIG-Einstufungen (Grad I und Grad II) werden als KIG-Mitteilung direkt an die Krankenkasse gesendet. Sie können die KIG-Mitteilung weiterhin ausdrucken und dem Patienten mitgeben. Die KIG-Einstufungen (Grad III – Grad V) werden wie gewohnt in den KFO-Plan übernommen.

Mitteilung zur Behandlung

Im Punkt Maßnahmen können Sie wie bei einem herkömmlichen Kasse KFO über den Button Mitteilung zur Behandlung die Mitteilung zu einer kieferorthopädischen Behandlung hinterlegen. Zu den bereits bekannten Mitteilungsarten ist im EBZ-KFO die neue Mitteilung „Wiederaufnahme der Behandlung“ hinzugekommen. Im Punkt „Unplanmäßiger Verlauf der Behandlung“ wurden Begründungen ergänzt. Über den Button Versenden können Sie die gewählte Mitteilung an die Krankenkasse versenden.

1.2.3 Sonstiges

Kassenwechsel

Wenn ein Kassenwechsel vorliegt, muss die Krankenkasse über diesen Wechsel informiert werden. In diesem Fall muss der EBZ-Plan erneut versendet werden. Der Kassenwechsel wird automatisch auf dem EBZ-Antrag vermerkt.

1.3 Hinweise zu EBZ-PAR

1.3.1 PAR-Status Blatt 1 (eFormular 5a)

Im Bereich Allgemeine und paradontitisspezifische Anamnese wurden die Felder Tabakkonsum und Diabetes Mellitus entfernt. Im EBZ-Antrag werden diese Daten automatisch anhand der Angaben im Bereich Grad (Progression) übermittelt.

1.3.2 PAR-Status Blatt 2 (eFormular 5b)

Feld „Bemerkungen“

Das Feld Bemerkungen ist kein Textfeld mehr. Über den Bearbeiten-Button am Ende des Bemerkungsfeldes können zwei Bemerkungen hinterlegt werden:

Zahnbefund / Zahnstatus

Im HKP-M > EBZ-Nachrichten können Sie EBZ-Anträge drucken. Beim Druck des „PAR-Status Blatt 2“ wird in den folgenden Fällen der Zahnbefund nicht mehr bildhaft, sondern über die neue Zeile ZS (Zahnstatus) dargestellt:

Der neue Zahnstatus wird in Zahlen angezeigt, die auf dem von der KZBV bereitgestellten Formular in einer Legende erklärt werden.

1.3.3 CPT (eFormular 5c)

Checkbox „Überweiser“

Im Bereich CPT (optional) wurde die Checkbox Überweiser hinzugefügt. Wenn die CPT nicht in der eigenen Praxis durchgeführt wird, aktivieren Sie diese Checkbox.

Button „Mitteilung versenden“

Um die CPT an die Krankenkasse versenden zu können, wurde der Button Mitteilung versenden implementiert. Die Mitteilung kann nur für einen bereits durch die Krankenkasse genehmigten EBZ-PAR-Antrag versendet werden. Die Genehmigung durch die Krankenkasse entfällt.

1.3.4 Änderungsanträge und Mitteilungen

Änderungsantrag

Wenn ein EBZ-PAR durch die Krankenkasse genehmigt wurde, kann bei Änderungen im „PAR-Status Blatt 1“ und „PAR-Status Blatt 2“ über den Papierflieger-Button ein Änderungsantrag übermittelt werden.

Änderung CPT-Mitteilung

Veränderte CPT-Mitteilungsdaten werden über den Button Mitteilung versenden erneut an die Krankenkasse übermittelt.

1.3.5 Behandlungsende und vorzeitiger Abschluss

Behandlungsende

Wenn eine PAR-Behandlung regulär abgeschlossen ist, dokumentieren Sie das Behandlungsende, um den HKP-Status auf „Durchgeführt“ zu setzen. Hierfür wurde das neue Feld „Behandlungsende“ implementiert. Um eine regulär abgeschlossene PAR-Behandlung in den HKP-Status „Durchgeführt“ zu setzen, gehen Sie wie folgt vor:

Vorgehensweise

  1. Geben Sie in das Feld Behandlungsende das Datum des Behandlungsendes ein.

  2. Klicken Sie auf den Button Abrechnung.

    • Eine Hinweismeldung erscheint, dass der Plan in den HKP-Status „Durchgeführt“ gesetzt wird.

  3. Bestätigen Sie die Hinweismeldung mit Ja.

    • Der Plan wird abgerechnet und erhält den HKP-Status „Durchgeführt.

Vorzeitiger Abschluss

Mit der Version 9.25.9 wurde der vorzeitige Abschluss für den Kasse PAR-Status implementiert. Jetzt ist dieser auch bei den PAR-Planarten Kasse PAR-Anzeige, EBZ-PAR und EBZ-PMB möglich. Im HKP-Status „Genehmigt“ kann eine PAR-Therapie abgebrochen und somit vorzeitig abgeschlossen werden. Die Krankenkassen möchten über diesen Abbruch der Behandlung informiert werden. Dazu müssen das Abbruchdatum sowie eine Begründung übermittelt werden. Um eine PAR-Therapie vorzeitig abzuschließen, gehen Sie wie folgt vor:

Vorgehensweise

  1. Geben Sie in das Feld Vorzeitiger Abschluss das Datum des vorzeitigen Abschlusses ein.

    • Das Fenster KZV-Intern öffnet sich.
  2. Geben Sie eine Begründung ein oder ändern Sie eine vorhandene Begründung und klicken Sie auf den Button OK.

  3. Klicken Sie auf den Button Abrechnung.

    • Eine Hinweismeldung erscheint, dass der Plan in den HKP-Status „Durchgeführt“ gesetzt wird.

  4. Bestätigen Sie die Hinweismeldung mit Ja.

    • Der Plan wird abgerechnet und erhält den HKP-Status „Durchgeführt.

1.4 Hinweise zu EBZ-PMB

Im EBZ entspricht der „EBZ-PMB“ dem „Kasse PAR-Anzeige“. Der EBZ-PMB wird als Anzeige an die Krankenkasse versendet, muss aber weiterhin nicht von der Krankenkasse genehmigt werden.

Über den EBZ-PMB

Wenn bereits ein EBZ-PMB an die Krankenkasse übermittelt wurde, kann bei Änderungen an dem Formular „PAR-Status Blatt 2“ über den Papierflieger-Button die Änderung an die Krankenkasse versendet werden.

1.5 EBZ-Nachrichten über das Notizsystem empfangen

Mit dem Update wird in den Stammdaten > Praxis > Gruppen > Notizgruppen automatisch die neue Notizgruppe „EBZ-Benachrichtigung“ angelegt. Mitglieder dieser Notizgruppe erhalten eine Notiz, sobald von der Krankenkasse eine Antwort zu einem versendeten EBZ-Antrag eingeht.

Hinweis: Die Notizgruppe wird leer angelegt. Damit Mitarbeiter eine Notiz erhalten, müssen sie dieser Notizgruppe hinzugefügt werden. Wenn die Notizgruppe leer bleibt oder veraltet wird, wird keine Notiz versendet

1.6 Vorschau des EBZ-Antrags

Im HKP-M > EBZ-Nachrichten sowie beim EBZ-Versand im „Antrag versenden“-Fenster können die EBZ-Anträge und -Mitteilungen in einer Vorschau angezeigt werden.

1.7 EBZ-Versand: Neuer EBZ-Status „Vorgelegt“

Für EBZ-Mitteilungen und Anträge, die von der Krankenkasse nicht genehmigt werden müssen, wurde der neue EBZ-Status „Vorgelegt“ eingeführt. Dies betrifft folgende Anträge und Mitteilungen:

Je nach HKP-Art, Versandthema (z.B. KIG-Mitteilung, EBZ-PMB,…) sowie Versandart (Erstversand, Änderung,…) sind auf den Formularen andere Felder ausgefüllt.

EBZ-ZE Verlängerungsmitteilung

EBZ-PAR (CPT-Mitteilung)

EBZ-PMB / EBZ-KB

EBZ-KFO

1.8 Sonstiges

Interdentalräume bei der K4

Wenn im EBZ-KGL im Status „Eingabe“ im Punkt Geplante Leistungen bei der K4 mehrere Interdentalräume in der Form „von - bis“ (z.B. 42-32) eingegeben wurden, wurden diese nicht in den EBZ-Antrag übernommen. Dieses Verhalten wurde korrigiert.

EBZ-Antrag / Mitteilung verwerfen

Ein EBZ-Antrag oder eine Mitteilung im Status „Abgelehnt“ oder „Fehlerhaft“ kann über HKP-M > EBZ-Nachrichten verworfen und nach Änderung neu versendet werden.

2 Sonstiges

PostgreSQL 8 (GOZ-Leistung)

In den Stammdaten > Leistungen > GOZ ist bei der GOZ-Leistung 0010 und/oder der GOZ-Leistung 4005 ein Faktor >2,3 eingestellt. Wurde bei einem Privatpatienten ein neuer 01-Befund bzw. PSI-Befund erfasst und die Frage nach der Leistungsübernahme bestätigt, konnte es vorkommen, dass charly abstürzt. Dieses Verhalten wurde korrigiert.

Behandlungsblatt (Button „Alle Einträge“)

Im Behandlungsblatt wurden über den Button "Alle Einträge" nicht mehr sämtliche Behandlungsblatteinträge des Patienten gelistet, sondern nur der Zeitraum, der über den Einstellungen-Button (Zahnrad-Symbol) eingestellt ist. Dieses Verhalten wurde korrigiert.

Anamnese App / rose Anamnese

Es konnte vorkommen, dass Anamnesen von Patienten nicht erzeugt werden konnten, wenn beim Ausfüllen der Anamnese ein Land, ein Namenszusatz, ein Vorsatzwort oder ein akademischer Titel ausgewählt wurde, für die es mehr als einen Eintrag in der Datenbank gibt. Dieses Verhalten wurde korrigiert.